澳大利亚艾滋病毒诊断的最新数据显示，卫生领导人可以在本十年剩下的时间里集中精力。
悉尼新南威尔士大学柯比研究所今天发布的新数据显示，在过去的十年里，澳大利亚的艾滋病毒诊断继续呈下降趋势。
虽然2023年全国报告了722例新的艾滋病毒诊断，高于2022年的553例，但研究人员仍然报告说，与大流行前的水平相比，年病例数仍较低，而且诊断率呈下降的长期趋势。
“与COVID大流行年份相比，2023年的增加可能与COVID前性行为的恢复、检测以及人员进出该国有关。然而，令人鼓舞的是，新诊断仍然低于大流行前的水平，而且我们的长期下降趋势没有中断，”柯比研究所监测创新小组组长Skye McGregor博士说。
“艾滋病毒病例的任何增加都令人担忧，但我们需要谨慎解读一年的数据，特别是在COVID的背景下。重要的是，长期趋势显示出下降趋势。”
根据今天公布的数据，在过去十年中，总的艾滋病诊断减少了33%，其中澳大利亚出生的同性恋和双性恋男性的诊断减少尤为显著，减少了64%。
“这些长期的减少告诉我们，我们消除艾滋病毒传播的策略——如检测、艾滋病毒暴露前预防和治疗——正在发挥作用。通过有效的治疗，血液中的艾滋病毒水平很低，无法检测到，这意味着艾滋病毒不能传播给性伴侣。换句话说，不可检测=不可传播，或者U=U。然而，我们还需要仔细审视数据揭示的不平等现象，并加强我们应对艾滋病毒的努力，”麦格雷戈博士说。
尽管澳大利亚的艾滋病毒诊断总体下降，但在过去10年里，通过异性性行为感染艾滋病毒的少数人的数量略有增加。海外出生的人数也有所增加。
麦格雷戈博士说:“虽然这些只是小幅增长，但与总体下降的背景相比，这突出表明我们需要在未来十年重点加强努力。”
“卫生和老年护理部长马克·巴特勒(Mark Butler)召集了一个国家艾滋病毒工作组来应对艾滋病毒，并就能够帮助接触这些人群的创新项目提出了建议。这些项目得到资助真是太棒了，重要的是它们得到迅速实施。
“特别是，迫切需要在文化上适当的卫生服务和项目，与社区一起设计，让海外出生的人尽早参与艾滋病毒的预防、检测和护理。”
正如多年来的情况一样，澳大利亚性工作者和注射吸毒者的艾滋病毒感染率一直非常低，这要归功于受影响社区几十年来制定和实施的成功的同伴教育预防策略，这些策略需要持续下去，以确保保持这种低发病率。
艾滋病毒检测增加了，但需要更及时的检测
麦格雷戈博士说:“检测是任何艾滋病毒战略的核心，令人鼓舞的是，在与COVID-19大流行高峰期相比大幅下降后，2023年接受艾滋病毒检测的人数有所增加。”
然而，去年超过三分之一的诊断被归类为晚期，这意味着被诊断的人可能已经感染艾滋病毒四年或更长时间而不知道他们的艾滋病毒状况，可能正在经历与艾滋病毒相关的疾病。在被诊断为艾滋病毒的异性恋者中，超过一半的人被诊断为艾滋病毒晚期。
“晚期诊断的数量非常令人担忧。我们需要以有针对性和公平的方式增加获得检测、治疗和预防的机会，以确保最需要的人能够轻松获得服务，”麦格雷戈博士说。
“定期的性健康检测对任何换过性伴侣或没有使用安全套的人都很重要。梅毒和艾滋病毒的血液检查应该是你与全科医生进行的常规性健康检查的一部分。”
男同性恋者和其他男男性行为者的结果好坏参半
虽然大多数新的艾滋病毒诊断仍然发生在男同性恋和双性恋男性中，但在过去10年里，这一群体的诊断减少了43%，这表明在这一人群中预防艾滋病毒的综合方法取得了成功。
“我们在澳大利亚的同性恋和双性恋男性中取得了巨大的成功，在2023年，我们看到有创纪录的人开了预防艾滋病毒的PrEP。然而，当我们观察海外出生的同性恋和双性恋男性的趋势时，我们可以看到，在过去10年里，确诊人数实际上只增加了4%，”柯比研究所艾滋病流行病学和预防项目负责人安德鲁·格鲁利奇教授说。
“我们有战略和技术来消除澳大利亚的艾滋病毒传播。但我们需要确保PrEP和其他预防策略能够惠及最需要它们的人群，包括出生在海外的同性恋和双性恋男性。”
根据新南威尔士大学健康社会研究中心编写的《2024年行为趋势年度报告》，男同性恋和双性恋男子的艾滋病毒预防覆盖率不一致。虽然总体覆盖率很高，到2023年达到80.5%，但年轻参与者(25岁以下)、双性恋男性以及居住在郊区和偏远地区的参与者报告使用PrEP的可能性较小，更有可能报告感染艾滋病毒的风险。
健康社会研究中心的Martin Holt教授说:“解决预防获取和使用方面的差异对于提高全国和不同社区预防覆盖率的一致性仍然至关重要。通过这样做，我们可以在该国某些地区取得成功的基础上再接再厉，更接近在全国消除艾滋病毒传播的目标。”
土著居民和托雷斯海峡岛民需要有针对性的战略
土著人和托雷斯海峡岛民的艾滋病毒诊断保持稳定，2023年有24例诊断。
Kirby研究所的土著和托雷斯海峡岛民健康研究经理Robert Monaghan说:“尽管与一般人群相比，艾滋病毒诊断的数量仍然很低，但自艾滋病毒大流行开始以来，并没有明显下降。在土著人和托雷斯海峡岛民中消除艾滋病毒必须仍然是一个关键的国家优先事项，特别是考虑到我们有预防和治疗工具来实现这一目标。
“我们知道，由于殖民的持续创伤遗产以及卫生系统内种族主义和歧视的后果，土著和托雷斯海峡岛民在获得医疗保健方面面临额外的障碍。需要与当地社区组织合作，共同设计宣传活动，重点是检测、治疗和预防措施。”他说。
这一数据快照是在9月16日至18日在悉尼举行的澳大利亚艾滋病毒和艾滋病会议之前发布的。一份完整的报告将于今年晚些时候发布在柯比研究所的网站上。
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